วัคซีนสําหรับผู้ทีเดินทางไปต่างประเทศ

                             ​การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันสําหรับผู้เดินทางไปต่างประเทศ
นับเป็นเรืองสําคัญ เพราะประเทศ จุดหมายทีเราจะเดินทางไปอาจเกิดโรคระบาดหรือมีโรคติดต่อบางอย่างเป็นโรคประจําถิน ซึงผู้เดินทาง เข้าไปในประเทศหรือพื้นทีนั้นๆ อาจจะไม่มีภูมิคุ้มกันโรคนั ้นๆอยู่ ทําให้มีความเสียงในการติดโรค และ บ่อยครั้งทีประเทศจุดหมายปลายทางกําหนดกฎหมายหรือระเบียบในการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันของผู้เดิน ทางเข้าประเทศตามความเหมาะสมของตนเอง ดังนั ้นผู้เดินทางจึงควรสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคก่อนการ เดินทาง โดยควรปรึกษาแพทย์อย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ก่อนการเดินทาง เนืองจากร่างกายต้องใช้เวลา ในการสร้างภูมิคุ้มกันหลังการให้วัคซีน และวัคซีนบางชนิดต้องให้หลายครั้งก่อนทีร่างกายจะสร้าง ภูมิคุ้มกันในระดับทีสามารถป้ องกันโรคได้ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยวัคซีนก่อนออกเดินทางแล้ว ไม่ได้หมายความว่า ผู้เดินทางจะปลอดภัยจากโรคติดต่อดังกล่าว ความปลอดภัยของผู้เดินทางจะต้องระวังตัวป้องกันไม่ให้เกิด โอกาสเสียงต่อการเกิดโรคโดยไม่จําเป็น เช่น การเลือกบริโภคอาหารหรือนําทีสะอาดถูกอนามัย วัคซีนสําหรับผ้ทีเดินทางไปต่างประเทศ ู 1,2 วัคซีน                      
                         สําหรับผู้เดินทางทีควรได้รับอย่างเหมาะสม แบ่งเป็น 8 กลุ่ม ดังนี
 1. วัคซีนทีควรได้รับทุกราย ตามแผนการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของกระทรวงสาธารณสุข
2. วัคซีนทีแนะนําให้รับก่อนเดินทางทีให้เลือกใช้ตามความเสียง (Selective use for travellers to destinations of particular risks) แพทย์ต้องพิจารณาภาวะสุขภาพของผู้เดินทาง ความเสียงทีจะสัมผัส โรค ประสิทธิภาพของวัคซีน ข้อบ่งชี - ข้อห้าม ตลอดจนผลข้างเคียงของวัคซีนแต่ละชนิดด้วย มีการให้ คําปรึกษาถึงผลดีผลเสียของวัคซีนแก่ผู้เดินทางก่อน
3. วัคซีนทีจําเป็ นต้องได้รับก่อนเข้าประเทศบางประเทศ (Required vaccine) ได้แก่ วัคซีนป้องกัน โรคไข้เหลือง และวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น ตามกฎอนามัยระหว่างประเทศกําหนดให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรค ไข้เหลืองก่อนเข้าประเทศบางประเทศเท่านั -น ซึงมีเหตุผล 2 ประการ คือ เพือป้องกันบุคคลทีจําเป็นต้อง เดินทางในพื -นทีเสียงต่อการติดเชื อโรคไข้เหลือง และเพือป้องกันไม่ให้โรคไข้เหลืองแพร่ระบาดจากพืนที เสียงเข้าไปในประเทศอืน ผู้เดินทางจะต้องมีเอกสารรับรองการฉีดวัคซีน เพราะเป็ นเงือนไขในการให้เข้า ประเทศ ส่วนทีประเทศซาอุดิอาระเบียกําหนดให้ผู้แสวงบุญทีจะเข้าไปร่วมพิธีฮัจจ์และพิธีอุมเราะห์ต้องมี เอกสารรับรองการฉีดวัคซีนป้ องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่น
                           วัคซีนสําหรับผู้ทีเดินทางไปต่างประเทศ ผู้เดินทางกลุ่มพิเศษ ู
-ทารกและเด็ก ทารกและเด็กควรได้รับวัคซีนตามแผนการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของกระทรวงสาธารณสุขให้ ครบถ้วนตามอายุ โดยทัวไปไม่แนะนําให้เด็กอายุตํากว่า W เดือน เข้าไปในพืนทีทีมีการระบาดของไข้เหลือง เนืองจากวัคซีนป้องกันโรคไข้เหลืองจะไม่ให้แก่เด็กก่อนอายุ W เดือน อย่างไรก็ดีในเด็กอายุ 6-X เดือน ถ้าจําเป็นต้องเดินทางเข้าไปในพืนทีเสียงและไม่สามารถป้ องกันไม่ให้ยุงกัดได้ดี อาจพิจารณาให้วัคซีน ไข้เหลืองได้ แต่ต้องพิจารณาเป็นรายๆไป ส่วนเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือนถือเป็นข้อห้ามในการรับวัคซีน ไข้เหลืองY
-วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวเป็ นกลุ่มทีมีความเสียงสูงต่อการติดเชื -อมากเพราะส่วนใหญ่เดินทางอย่าง ประหยัด ดังนั -นจึงอาจพักอาศัยในสถานทีทีมีระบบสุขาภิบาลตํากว่ามาตรฐาน (โดยเฉพาะอย่างยิงกลุ่ม เดินทางทีมีกระเป๋ าสัมภาระสะพายหลัง) รวมถึงพฤติกรรมทางเพศและความเสียงอืนๆ ทีเกิดขึ -นจากฤทธิ] ของแอลกอฮอล์หรือยา คนกลุ่มนี -จึงควรได้รับคําแนะนําให้รับวัคซีนป้ องกันโรคทีเหมาะสมก่อนออก เดินทางและระมัดระวังหลีกเลียงโอกาสติดเชื -อโรคต่างๆ ไปพร้อมกันด้วย ผ้เดินทางเป็นประจํา ู ผู้ทีเดินทางเป็ นประจําโดยเฉพาะทางเครืองบินอาจละเลยการดูแลสุขภาพตนเอง การเดินทางที นับจํานวนไม่ถ้วนและไม่เคยเกิดปัญหาด้านสุขภาพมาก่อนจึงอาจทําให้ไม่ได้ตรวจตราว่าตัวเองได้รับ การสร้างภูมิคุ้มกันครบถ้วนหรือยัง ผ้เดินทางนาทีสุดท้ายหรือเดินทางกะทันหัน ู ผู้เดินทางหลายต่อหลายคนต้องเดินทางกะทันหัน ดังนันจึงเป็นการยากทีจะได้รับวัคซีนหลายชนิด ในเวลาอันสัน ถ้าไม่อาจได้รับวัคซีนก่อนจะเดินทางได้ครบถ้วน อาจจะขอรับวัคซีนโด๊สทีเหลือในประเทศ ปลายทางหลังช่วงเวลาทีเหมาะสมได้
-หญิงตังครรภ์ การตังครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามไม่ให้รับวัคซีน ถ้าวัคซีนชนิดนันปลอดภัยและมีผลในการป้องกันโรคทั ง มารดาและทารกในครรภ์ แต่ต้องใช้ความระมัดระวังอยู่บ้างในการหลีกเลียงวัคซีนบางชนิดทีอาจเกิด อันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ วัคซีนทําจากเชือตาย, toxoids , polysaccharide และวัคซีน IPV ถือว่ามี วัคซีนสําหรับผู้ทีเดินทางไปต่างประเทศ ความปลอดภัยสําหรับหญิงมีครรภ์ ส่วนวัคซีนเชือมีชีวิตอ่อนฤทธิ] เช่น วัคซีน MMR, BCG, Varicella, วัคซีนป้องกันโรคไข้เหลือง วัคซีนไทฟอยด์ชนิดกิน, วัคซีนเจอี จะเป็นวัคซีนต้องห้ามเพราะตามทฤษฎีแล้ว จะเสียงต่อทารกในครรภ์ และเป็นวัคซีนทีต้องหลีกเลียง แต่ความเสียงและประโยชน์ทีจะได้จากวัคซีนเชือ ยังมีชีวิตต้องแยกพิจารณาเป็ นรายๆ เช่นหญิงตังครรภ์ถ้าจําเป็นต้องเดินทางเข้าไปในพืนทีเสียงต่อการ ติดโรคไข้เหลืองอย่างหลีกเลียงไม่ได้ อาจพิจารณาให้วัคซีนไข้เหลือง2
-ผู้เดินทางสงอายุ ผู้สูงอายุอาจไม่เคยได้รับวัคซีนทีแนะนําให้ตามปกติ หรือภูมิคุ้มกันทีเคยมีอาจตกตําลง ทําให้ไว ต่อการติดเชื -อโรคได้ง่าย เช่น คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก และโปลิโอ เช่นเดียวกับโรคติดเชื -อประจําถินอืนๆ ในประเทศจุดหมายปลายทาง ผู้เดินทางทีสูงอายุทีไม่เคยได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคควรได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน พื -นฐานครบชุด ตั -งแต่ Tdap, IPV และ HB และสําหรับผู้ไม่มีภูมิคุ้มกันโรคตับอักเสบเอ ควรได้รับวัคซีน ดังกล่าวก่อนออกเดินทางไปยังประเทศทีกําลังพัฒนา ผู้เดินทางสูงอายุมีความเสียงต่อการเกิดอาการแทรกซ้อนทีรุนแรง ของโรคไข้หวัดใหญ่ จึงควร ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่อย่างสมําเสมอทุกปี และควรพิจารณารับการฉีดวัคซีน Pnc ด้วย  

ขอบคุณข้อมูลจาก กรมควบคุมโรค